使用ScanGear CS进行扫描

使用ScanGear CS进行扫描

scangear cs是用于扫描的软件（也叫扫描仪驱动程序）。 本章节说明使用scangear cs 的两种方法。

1 从一般应用程序进行扫描

2 使用scangear starter进行扫描

从一般应用程序进行扫描

这种方法是从兼容twain的应用程序（如arcsoft photostudio）调用scangear cs，允许您在scangear cs设定各种设定并进行扫描。 扫描之后，可以使用兼容twain的应用程序对图像进行编辑、打印和储存。

twain 为将资料自扫描仪和数字相机转换至计算机的业界标准。 这个缩写的另解为 "technology without an interesting name" (无趣名称技术)。 twain 为一用于影像扫描仪和其它输入装置的应用程序接口 (api)，可让不同的样式和机型兼容，只要是 twain 兼容的装置和应用程序即可。

工作流程

工作流程→调用scangear cs。→设定scangear cs设定并进行扫描。→关闭 scangear cs。→使用应用程序进行编辑、打印或储存。

操作步骤

按照以下步骤，使用arcsoft photostudio图像编辑程序 （随扫描仪附带）进行扫描。

1 若要了解应用程序是否与 twain兼容，请联络该程序的制造商。

2 联络该应用程序的制造商，以取得自该程序激活 scangear cs 和该程序操作程序的说明。

1 将项目置于扫描仪文件玻璃上。

2 激活 photostudio。

windows

按一下 [开始] 菜单，然后选取 [所有程序 (程序集)]，再选 [arcsoft photostudio 5.5] 和 [photostudio 5.5]。

macintosh

按两下桌面上的[photostudio]替身，或打开[applications] （应用程序）资料夹，然后按两下[photostudio]数据夹，再按两下[photostudio]图标。

3 选取扫描仪。

按一下 [档案] 菜单，然后选择 [选取来源] 。



选择您扫描仪的机型名称，并按一下[选取]按钮（windows），或按一下[ok]按钮（macintosh）。



*对话内容依不同版本的操作系统而可能稍有变化。

1 对于相同的扫描仪，从第二次开始您不再需要对其进行设定。

2 如果您选择不同的扫描仪或数字相机，则您将需要进行此项操作。

4 激活 scangear cs。

按一下 [档案]菜单，然后选择 [获取]。



即可激活 scangear cs，并开启类似下面的窗口 ( scangear cs 主窗口)。



5 选择[选择来源]。

您可以从下列选项中选择：

照片（色彩） / 杂志（色彩） / 报纸（黑白） / 文件（灰阶）

此示例中选择[照片（色彩）]。



6 按一下 [预览] 按钮。



7 选择[目的]。

您可以选择[打印（300dpi）]、[影像显示（150dpi）]或[ocr（300dpi）]。



8 选取 [输出尺寸]。





1)选择弹性尺寸，以与原稿相同的尺寸扫描对象。

2)选择除弹性尺寸以外的选项：

①当选择了打印（300dpi）选项，您可以设定输出尺寸，以符合标准纸张格式。 扫描区域被放大或缩小，使输出适合指定的纸张尺寸。

②当选择了影像显示（150dpi）选项，输出尺寸的水平和垂直尺寸可以以像素（形成影像的单个影像元素）进行选择。 以与计算机显示（屏幕区域）和数字相机相同的输出尺寸扫描对象。

9 在预览影像上将扫描区域（裁剪框）的尺寸和位置调整到合适。



10 如果需要修正影像，请勾选[褪色修正]或[背光修正]。



11 按一下 [扫描] 按钮。

开始最终扫描。







windows



macintosh

13 储存扫描的影像。

按一下 [档案] 菜单，然后选择 [另存新檔]。

14 选择您想要用来储存影像档案的资料夹，键入文件名，选择档案类型（建议使用jpeg格式），然后按一下[储存]。

1 如果您为档案类型类别和格式类别选择[photostudio file（*.psf）]，则您将无法用其它应用程序打开影像。

2 有关更多关于档案类型 (格式) 的信息，请参阅扫描影像的档案格式 (档案类型、格式)。

3 有关canoscan 安装光盘的说明，请参阅电子手册 (pdf 档案) photostudio 使用者指南。

使用scangear starter进行扫描

这种方法使用scangear starter激活scangear cs，允许您在scangear cs中设定各种设置并进行扫描。 扫描之后，您能以指定格式将影像储存到指定的资料夹。 当您仅想扫描和储存影像时，请使用这种方法。 您可以很容易地用程序编辑影像并将影像用于多种用途。

工作流程

从scangear starter激活scangear cs。→设定scangear cs设定并进行扫描。→关闭 scangear cs。→关闭 scangear cs。→使用scangear starter进行储存。

操作步骤

1 将项目置于扫描仪文件玻璃上。

2 激活 scangear starter。

windows

按一下 [开始] 菜单并且选择 [所有程序 (程序集)]、[canon]、[scangear starter] 与 [scangear starter]。

macintosh

打开[applications]（应用程序）资料夹，按两下[scangear starter 1.1e]资料夹，然后按两下[scangear starter 1.1e]图标。

当使用多个扫描仪时，将显示[选取扫描仪]窗口。 选取扫描仪。

将激活scangear cs并打开scangear cs主窗口。

3 调整scangear cs设定并进行扫描。 使用与从一般应用程序扫描中步骤5至11相同的方法。





5 指定合适的档案类型和档案目的地。

1)从第一个影像开始，在每个文件名称的后面都附加一个连续的四位数号码，例如"0001"（如：image0001，image0002，image0003...）。 文件名称"image"可以更改。

2)按一下[文件名称]按钮显示文件名称对话框。

按一下[确定]按钮关闭对话框。

6 按一下[储存]按钮储存扫描的影像并关闭scangear starter。 或按一下[完成]按钮不储存影像并关闭scangear starter。

將自己的收藏歸納整理, 打造專屬博物館

MAC特區─將自己的收藏歸納整理, 打造專屬博物館 本文適用Mac OS

許多人都擁有數量豐富的書籍、音樂或影片的蒐藏, 常常有時候會想要查詢或管理這些財產的相關資料, 而 Delicious Library 就是針對這樣的需求產生的軟體, 而且具有十分酷炫的視覺效果。

其實要管理自己的收藏不難, 只要幫每件物品做個編號, 整理成列表, 然後依序擺放整齊就好了。以後只要查詢編號, 就可以找到您要的東西。這裡我們要介紹的自然不是功能這麼簡單的陽春軟體, Delicious Library 不僅可以幫您建立十分清楚的收藏資訊, 而且美觀的介紹與視覺效果, 更讓人愛不釋手。

如果您希望能快速和朋友分享收藏的物品, 也可以利用「羽毛網」這個線上服務, 不僅可以隨時管理收藏資訊, 也可以和朋友一起討論自己的收藏。

用 Delicious Library 建立自己的收藏博物館

Delicious Library
售價：USD 40 (提供試用版)
適用版本：Leopard / Tiger
網址：http://www.deliciousmonster.com/

首先前往 http://www.delicious-monster.com/ 下載 Delicious Library

step 1 由於 Delicious Library 是一個共享軟體, 所以第一次啟動時會出現輸入項目限制的提示, 在未註冊的試用環境中, 僅能輸入 25 個項目的物件。

step 2 進入試用畫面之後, Delicious Library 還會詢問你要從完全清空的狀態開始試用, 或是先看看 Delicious Library 的示範結果, 以此來瞭解物件在 Delicious Library 當中需要哪些資訊項目。

step 3 使用 Delicious Library 示範模式之後, 可以看到 Delicious Library 將數位蒐藏記錄的類別分成四個大類, 分別是書籍、電影、音樂、遊戲, 而每個物件就像是被收藏在櫃子當中一樣, 整齊地被擺放著, 點選每個物件, 還可以step4 看到詳細的記錄資訊。

step 4 看完了示範物件之後, 將示範物件的項目清空, 從 File 下拉選單當中, 選擇輸入新的物件這時候會看到架上出現一個咖啡色的物件封面。

step 5 接著要準備好貼在物件上的封面圖檔, 用預覽程式開啟想要當作封面的圖檔之後, 在編輯底下選擇拷貝。

step 6 接著回到 Delicious Library 當中, 點選二次剛才新增的物件, 這時會看到一個編輯視窗, 按下 (Commad) + V 貼上剛才拷貝的封面圖檔。

step 7 將封面製作完畢後, 回到預覽物件的畫面, 準備開始編輯物件資訊, 如果你的媒體物件是在 Amazon 上找得到的, 就可以透過 iSight 或是輸入條碼的方式, 直接呼叫出物件的相關出版資訊。

step 8 假如媒體物件需要用手動鍵入的方式輸入出版資訊的話, 在右邊物件資訊的欄位下方當中, 點下鉛筆圖案的 icon, 就可以開始編輯物件資訊。

Delicious Library 不僅是一套非常好用的音樂專輯管理工具, 對於書籍、影音光碟甚至遊戲光碟也都能應付, 堪稱全方位的數位多媒體管理大師, 結合酷炫的視覺效果也令人瞠目結舌, 建議您可以一試。

Delicious Library 也可以直接用 iSight 掃描條碼, 然後上網搜尋資料, 不過以國外出版品辨識率較高

物品收藏網站 －羽毛網

除了使用 Delicious Library 管理自己的物品之外, 現在台灣也有許多類似服務的網站, 以羽毛網這個網站為例, 向大家介紹物品收集網站是怎樣的模式。

step 1 首先前往 "http://www.yumau.com", 註冊好個人帳號, 登入之後首先會看到自己資訊頁的網址, 和一個要求輸入 ISBN 帳號的視窗。

step 2 將 ISBN 帳號輸入之後, 就會看到對應的書名, 這時你可以設定這本書對於你目前的狀態為何, 例如︰想讀、正在讀、或讀過之類。

step 3 設定完畢之後, 就可以看到使用者的收藏地盤當中就有這些資料。

step 4 除了書籍之外, 也能夠設定音樂。以及電影方面的閱覽收藏資訊。

step 5 當然光是將自己的收藏貼上網, 除了讓別人也可以了解你的閱讀資訊之外, 重要的就是, 可以針對看完每本書或音樂電影之後, 寫下自己的閱覽心得和註記評論。

step 6 透過這樣的互相分享和討論, 也就可以在之後, 假如自己要找好書或好音樂、電影時, 可以有個依據和了解。

除了羽毛網之外, 其實國內還有幾個類似的網站, 像是：

波麗斯(http://ppolis.tw/)
博客來的松鼠窩(http://home.books.com.tw/home.php)
天下文化的 iReading 愛閱讀(http://www.ireading.cc/)

雖然同樣都是從物品收藏的角度出發, 不過每個網站經營的方向都不太相同, 國內 Mac 社群網站 Oikos 站長小梅子, 就在他自己的部落格當中, 寫了一篇關於這類型網站的一個比較文章, 有興趣的人可以前往閱讀, 並且也可以從中找出適合自己屬性的物品收藏網站服務來使用。

凍傷 - 百科全書

球的小宝宝之前听说有冻伤的迹象，因此摘录了以下有关冻伤的小常识：

這個冬天特別冷，除了造成大陸雪災、澎湖魚禍，一般民眾必然也深切感受到一波波冷氣團對生活帶來的影響。記得做好保暖，同時室內保持通風，以確保安全。缺乏陽光的氣候容易導致情緒低落，記住春天，即將邁步而來！

寒冷冬季小心宝宝生冻疮
2006-04-12 12:32:02
【浏览字号选择：大 中 小】

　 　冻疮常发生于寒冷的冬季，尤其许多孩子不畏寒冷，喜欢在户外玩耍，如果不注意防寒保护措施，孩子容易发生冻疮。当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就 会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾、手指等。
　　
　　冻疮的发生不仅仅只由受寒的时间长及潮湿所致，如果体质弱，患有贫血、内分泌障碍、慢性感染性疾病等疾患，身体末梢血液循环不良，均可使身体的耐寒能力差，很容易在寒冷时发生冻伤。
　　
　 　被冻伤的部位一开始充血发红，形成暗红色的瘢，并伴有肿胀、疼痛、发痒，尤其是一遇到热时，又痒又胀十分不舒服；如果未能及时控制病变，暗红色的瘢逐渐 变暗紫色，肿胀更为明显，严重者出现水疱。水疱可能会破溃，形成溃疡面，这时，疼痛加重。通常，冻疮会愈合得很慢，一直等到天气暖和时才能好转。
　　
　 　当宝宝要去户外时，一定要注意给宝宝保暖得是否得当，如衣服是否防寒，特别是经常暴露的部位，可适当地涂抹护肤油以保护皮肤。寒冷的时候勿让宝宝在户外 玩耍时间过长，也不要玩久坐不动的游戏。经常按摩手、脚、面部、耳朵，年龄越小及体质虚弱的宝宝更要加以注意。衣服要宽松，最好是蓬松的棉服或羽绒服；穿 全棉的鞋但一定不要太小，否则将会影响脚部的血液循环而易发生冻伤；袜子要吸汗并及时更换，以免因潮湿冻伤脚。多给宝宝进高热量的食物以增加耐寒力。
　　
　　宝宝患了冻疮要及时治疗，没有破溃时在红肿疼痛处涂抹冻疮软膏，也可请中医开一些草药煎洗。当有水疱和水疱破溃形成溃疡面时，最好请医生处理，以免处理不当加重病变而使合并症发生。

　　寶寶凍壞了，如何治療

　　一旦發現寶寶生了凍瘡，在未發生潰瘍時，用生理鹽水棉球輕輕將患處擦洗乾淨，塗上凍傷軟膏；如已發生潰瘍，應帶寶寶去看醫生，先清潔潰爛面，然後外塗 藥膏，每天或隔天換藥一次。同時，要注意皮膚衛生，手指甲修剪、洗乾淨，防止寶寶夜晚在被窩等溫暖環境下用手指將凍瘡抓破，造成潰瘍和引起繼發性感染。

　　做好防護措施防止寶寶凍傷

　　要想讓寶寶遠離凍瘡，需要從多方面經過訓練才能使機體的調節機製得到完善，不為寒冷所傷。

　　冷空氣浴。入冬以後，選擇風和日麗的天氣，在上午10點或下午3點的時間，讓寶寶到戶外接觸陽光與冷空氣，最初讓寶寶露出小臉和小手，適應後再逐步擴 展到脖子、胸的上部和小胳膊小腿等部位裸露出來，經常接受冷空氣的刺激，可有效地提高寶寶對外界氣候變化的適應能力和抵抗力。

　　注意事項：1.開始時每日1次，每次3—5分鐘，等寶寶適應一段時間後，再逐漸增加到10—20分鐘。2.室外溫度不能過低，冬季15℃左右，過冷不 宜外出。3.飯前空腹或飯後飽脹時不要帶寶寶外出進行冷空氣浴鍛煉；在寒潮過境、大風、多霧的天氣，更忌外出，以免著涼感冒。4.發現寶寶有著涼跡象，禁 止外出鍛煉。

　　冷水浴。開始進行冷水浴鍛煉，先用冷水洗手、洗臉，以後用冷水擦洗上肢和頸部，逐漸達到冷水擦身，或冷水沖淋，堅持訓練，可增強寶寶的抗寒本領和免疫力。

　　注意事項：1.在早飯後1個半小時內為寶寶進行冷水浴，每日一次。順序應從手部至臀部，或是從腳至腿部，然後擦胸腹部，最後擦背部。2.循序漸進，水 溫從33℃遞減，每天低1℃—2℃，最低水溫可降到16℃—18℃。3.寶寶擦浴後以皮膚發紅，穿上衣服後感到全身溫熱為度。若出現嘴唇青紫、全身顫抖等 現象，應立即停止。4.不要用冷水沖淋頭部。

　　適度運動。學會走路的小寶寶，每天要抱到戶外放在地上，大人拉著手，可慢慢走走跳跳。兩三歲的寶寶在空氣浴的鍛煉中可隨爸媽在草地上跑跑、玩遊戲等活動。

　　注意事項：1.運動前要讓寶寶活動手腳，幫寶寶按摩肢體；運動後再玩耍一會兒，使身體有個適應過程。2.運動量要由小慢慢加大，且忌鍛煉過度。3.寶寶運動後一定要擦幹身上汗水，換上柔和保暖衣服。4.要根據天氣狀況和寶寶體質來決定活動時間及活動量。

　　皮膚護理。冬天，由於氣溫低，寶寶的汗腺及皮脂腺分泌減少，皮膚因幹糙，易發生皮膚皸裂和凍瘡。因此，要注意呵護好寶寶的皮膚，塗點護膚品以滋潤皮膚，保持柔軟富有彈性。

　　注意事項：1.給寶寶洗手、洗臉或沖浴後，要塗上護膚露（油）。2.不能用偏於鹼性或酸性的成人用品，選用兒童護膚品。

　　按摩肢體。針對寶寶容易受凍的手足、耳朵、臉頰等部位，給予按摩，促進血液循環，有利於防止凍瘡。

　　注意事項：1.早晚各按摩一次，5—10分鐘，以溫暖舒適為度，2.按摩時宜輕宜柔。

　　防寒保暖。冬天，室內溫濕度適宜，並保持空氣新鮮。

　　注意事項：1.冬季室內溫度以18℃左右，濕度45℃—55%為宜。2.寶寶穿的衣服要寬鬆保暖；不能穿得太多、太緊或過厚，以免束縛寶寶活動，同時，根據天氣變化來隨時增添衣服。3.不要穿過硬太擠的鞋，以免影響腳部的血液循環而引發凍瘡。

　　補充熱量。冬天需要熱量較多，讓寶寶多喫些高熱量的食物，如甜食、雞肉、牛羊肉、魚蝦、奶蛋等。

　　注意事項：1.在給寶寶補充高熱量食物的同時，要常喫些新鮮蔬菜水果，既能滿足體內需要的多種維生素和礦物質，又能維持體液的酸鹼平衡。2.冬天也應注意讓寶寶每天喝些白開水及湯水類飲食，以補充寶寶運動出汗丟失的水分。

【東方觀點】

凍傷
frostbite

【漢語拼音】dongshang
【中文詞條】凍傷
【外文詞條】frostbite
【作　　者】張是敬


知識分類：分類檢索／現代醫學／現代醫學／〔理化因子和理化因子所致疾病〕／凍傷
閱讀人氣：60 次

寒冷損傷的一種﹐在寒冷的作用下﹐局部組織發生凍結後引起的病變。是低溫引起的炎症。好發於身體的末梢部位﹐如足﹑手﹑耳及面部等﹐因這些部位暴露於體外 ﹐表面積較大﹐皮下組織少﹐保溫能力差﹐而熱量易發散。最多見於足部﹐戰時可佔病例的80～90％﹐平時所佔比例略低﹐但仍屬最好發部位。凍傷為寒冷地區 冬季的常見病﹐凡氣溫低於0℃的場合﹐均有可能發生。平時多為散發性﹐戰時或在艱難的條件下活動(如野外作業﹑高山探險﹑災害事故發生)時往往成批發病。 戰爭史上﹐屢見在一些戰役或戰鬥中﹐凍傷減員等於﹑甚至超過戰傷減員這種令人怵目驚心的事例。身體對寒冷的第一個反應是局部血管收縮﹐皮膚變為蒼白﹐繼之 全身血管收縮﹐血管收縮可減少散熱﹐但又增加局部的血液循環不良和組織缺氧。在受冷過程中﹐某些末梢部位皮膚可發生血管舒縮交替﹐皮溫波動。但在寒冷持續 作用下﹐組織溫度逐漸下降﹐以至凍結。

在組織凍結及復溫融化的過程中﹐冰晶的機械損傷作用﹑細胞內外生物化學的改變﹑細胞脫水等可造成細胞損傷。復溫以後﹐由於血管損傷﹐特別是血管內膜損傷﹐ 血液循環障礙較快出現﹐血液淤滯﹐血細胞破壞﹐血栓形成。局部的缺血﹑缺氧﹑使原已受損的細胞進一步損傷﹑無法修復﹐甚至無法存活。如果這種狀況不能及時 糾正﹐則可能導致組織壞死。亦可出現肌肉萎縮和神經功能障礙。

寒冷損傷是寒冷引起的局部組織損傷。可分為凍結性損傷(即凍傷)和非凍結性損傷。常見的非凍結性損傷有凍瘡(在 寒冷氣候條件下於暴露部位皮膚上出現的限局性紫紅色斑塊及腫脹)﹑戰壕足(在戰壕中遇雨雪﹐或下肢泡在水中時出現的寒冷損傷)和浸漬足(下肢﹐主要是足﹐ 在冷水中長時間浸泡而又缺乏運動時發生的非凍結性凍傷﹑病程進展較緩﹐嚴重時亦可能發生組織壞死脫落)等。這些非凍結性損傷的病因通常是長時間接觸高於 0℃的潮濕寒冷環境所致的局部血液循環障礙。另外﹐在寒冷環境中﹐如果全身產熱量低於散熱量﹐體溫可逐漸下降﹐發生體溫過低。一般以體內溫度(通常以直腸 溫度為代表)低於35℃為體溫過低的界限﹐體溫低於34℃即能損害正常的體溫調節能力﹐體溫低達31℃即有凍僵致命的危險。在非凍結性損傷的基礎上發生的 凍傷﹐往往預後不良。凍傷病人由於長時間暴露於寒冷環境中﹐又常伴發不同程度的體溫過低。這些都是處理凍傷病人時應加以注意的問題。

發病因素 環境低溫是凍傷發病的最主要原因。局部防護不當﹐保暖不良﹐散熱量大於局部獲得的熱量﹐局部溫度持續下降到組織冰點以下﹐組織會發生凍結。人的皮膚凍結溫 度平均為-3.7℃(-4.3～-3.0℃)。風和潮濕也是促進凍傷發病的強力因素。風力會擾亂衣內的靜止空氣層﹐具有保護作用的體外相對靜止空氣層﹐也 因被風驅散變薄。水的導熱率比空氣大20多倍﹐而水蒸發時也會吸收大量的熱。這些均使體熱散失劇烈增加。

凡能阻礙局部血液循環﹐減少產熱﹑增加散熱的人體因素﹐均使凍傷易感性增高。如衣﹑鞋﹑手套過緊﹐長期靜止不動﹐血管疾患﹐藥物引起的小血管收縮等﹐均使 局部血流不暢。全身疾病(包括精神障礙)﹑受傷﹑失血﹑過勞﹑營養不良﹑缺氧等﹐均能影響機體產熱和禦寒能力。在嚴寒中﹐煙﹑酒應有所節制。飲酒後皮膚血 管擴張而散熱過多﹐飲酒過量則能使體溫調節功能障礙。煙草中的煙鹼(尼古丁)有明顯的收縮外周血管作用﹐使末梢部皮溫降低。因人體組織對熱的傳導很差﹐凍 傷的程度與局部暴露於寒冷的時間成正比。

臨床表現 患部受凍後﹐皮膚表現蒼白無血色﹑冷硬。受冷過程中﹐先有疼痛﹐以後感覺痲痺進而消失﹐因感覺消失﹐患者不注意患部情況﹐這使冷凍程度加重。患部復溫融化後﹐基於損傷範圍及程度的差別﹐病情發展各異。分為3度﹐度凍傷只損及表皮層﹐局部皮膚發紅﹑腫脹﹑自覺發熱﹑灼痛﹑發癢﹐一般數日內即可消腫痊愈。度凍傷可達表皮層下的真皮層。患部腫脹﹑充血﹐呈紅色或紫紅色。融化後幾小時內會出現大小不等的水泡﹐泡液橙黃色﹐半透明﹐為漿液性﹐泡底鮮紅。若無併發感染﹐水泡可逐漸吸收﹐2～3周後痂皮脫落痊癒。度 凍傷的特點為凍區腫脹﹐皮膚呈青紫色或青灰色﹐感覺遲鈍或消失﹐水泡多為血性泡﹐泡液鮮紅﹐泡底呈灰白或污穢色。1～2周後滲出液逐漸增加﹐泡液色由紅而 褐﹐若無感染﹐可結成黑痂﹐痂下可有新生的組織。如果復溫融化後﹐患部遠端腫脹不明顯﹐而且水泡只在肢體近心端而不擴展至遠端﹐肢端皮溫低於正常﹐感覺消 失﹐則說明遠端血液循環不良﹐預後不良﹐凍部可逐漸變黑﹑乾化﹐最後壞死脫落。這種最嚴重的累及骨骼的凍傷﹐或稱為度凍傷。但因為早期時要區別﹑度凍傷比較困難﹐而且治療方法也無明顯區別﹐所以關於是否有必要再發出度凍傷﹐各家意見不一。

治療 目前認為最有效凍傷急救處理方法是局部尚處於凍結狀態時的溫水快速復溫法。水溫保持40～42℃為宜﹐持續到凍區軟化﹐皮膚和甲床轉紅即可。快速復溫時疼 痛劇烈(應給鎮痛藥)﹐復溫後較早出現水泡﹐腫脹可更明顯﹐但預後較佳。民間仍流行用雪搓﹑冷水浸泡和火烤等方法﹐這些方法不利於復溫及其後的病程發展﹐ 故有害而無益。凍傷病人應盡快撤離寒冷環境﹐給以熱飲﹑患部保暖。若無溫水復溫條件可將患部置於自身或他人暖和體部進行復溫。

﹑度凍傷局部可塗用1％喃西林霜劑或2％新黴素霜劑。重度凍傷於融化後1～3日之內開始用0.1％洗必泰(雙氯苯雙胍己烷)液溫浴(40℃)﹐每日1～2次﹐每次20～30分鐘﹐溫浴後敷喃西林霜劑﹐連續5～6日﹐可獲良好療效。較大的水泡可在無菌條件下排液。創面應及時清創﹐適時蠶食削痂﹐以防痂下感染﹐但應注意勿損傷新生組織。條件好的處所﹐創面可以不必包紮。

病人應進營養豐富的飲食。水腫消退後﹐盡早進行功能鍛煉。重症者注射破傷風抗毒素﹐必要時給予抗生素。為改善循環﹐融化後及早進行低分子葡聚糖靜脈點滴﹐ 並可試用普魯卡因動脈內注射。如果需要截肢﹐則除非有嚴重感染﹐應在分界線明顯後進行﹐並注意儘量保存仍有生機的組織。

若凍結時間較短﹐又正確應用溫水快速復溫及上述療法﹐無併發感染﹐則預後較佳。若凍結時間過長﹐又未採取快速復溫﹐併發感染或其他傷病﹐病人身體衰弱﹐或者患部經過反覆凍融﹐則預後不良。

預防 採取積極的預防措施﹐可有效地減少凍傷發病。

為防止局部凍結﹐應從﹕

防止過度散熱﹔

增加產熱﹔

保 持局部血流暢通著手。

合理著裝和對易凍部位施加保暖防護﹐至關重要。

注意防風和防潮濕﹐勿用裸露體部直接接觸極冷的金屬或石頭等導熱性強的物體。

嚴寒中要 避免長時間靜止不動﹐即使在極困難的條件下﹐也要時時警惕﹐活動肢體﹐以增加產熱﹑改善循環。

在寒冷中作業時要盡可能供應熱食﹑熱飲和充分的能量供給。

肢 端等易凍部位局部溫度的保持﹐主要靠血液循環帶來的熱量﹐所以一切能阻礙局部血流的情況﹐均應避免或糾正。

人體耐寒力可因平時耐寒鍛煉而有一定程度的提 高。進行體力訓練以增強體質﹐採用冷空氣浴﹑冷水浴等方法﹐均可有效地增強耐寒能力﹐值得提倡。

經驗證明﹐在嚴寒條件下進行有組織的集團活動時﹐防凍措施 能否發揮效用﹐主要決定於行政管理是否得力。這些包括防治知識的衛生教育﹐對環境寒冷強度的監測預報﹐作業人員的挑選﹐作業的合理安排﹐物質條件的準備和 合理應用﹐以及救治組織的落實等。

【西方觀點】

凍傷
frostbite

【摘　　自】大英百科全書
【中文詞條】凍傷
【外文詞條】frostbite

知識分類：人體、健康篇＞醫學

活組織受凍而引起的病變，發生於組織喪失熱量足以讓冰形成的任何時候。冰凍-解凍過程中造成細胞機械性損傷、組織脫水、局部缺氧。如果這些情況得不到緩解，最終會引起血球破裂、小血管中血栓形成以及組織壞疽。

促成凍傷的情況

凍傷會出現於環境溫度低於0℃(32℉)的任何時候。食物、衣服或遮蔽物不足時，體內的熱漸次散失到皮膚、皮膚周圍的靜止而絕緣的空氣層，最後散失到周遭的冷空氣中。高速的風把絕緣氣層吹走，也吹走皮膚的濕氣，加速熱量往外傳送。因此，冰上漁夫、獵人、露營者、登山者和其他曝露於寒風及低溫下的人都可能會凍傷。

戰爭時因寒冷而受傷和死亡的人數令人印象最深。史上曾發生過軍隊遭逢寒害之苦不下於被敵軍追擊之苦的有︰西元前400年在亞美尼亞，色諾芬(Xenophon)所率的希臘軍；1708年在烏克蘭，瑞典國王查理十二世的軍隊；1777～1778年在美國福吉谷(Valley Forge)的華盛頓軍隊。最典型的例子是1812～1813年拿破崙軍隊逃離俄羅斯的事件。這種在嚴冬時被敵人窮追不捨的情況下，行軍中又沒食物、飲水、休息，衣服或鞋襪也不夠，於是造成數萬人凍傷或被凍死。

因個人生理和健康因素而導致凍傷的有三類︰(1)促使熱量散失的情況；(2)肢體血液循環受到機械性或物理性的阻礙；(3)降低抗寒能力的問題。

促使熱量散失的各種情況包括︰(1)攝入酒精過多，導致微血管擴張、充血、熱量損耗；(2)衣服潮濕，將熱往外傳；(3)身體裸露；(4)帶有熱輻射的發燒；(5)外傷，帶有出血、缺氧和休克的情況，導致全身血液冷卻；(6)運動過度，如被迫逃命似地行軍，耗完僅有的卡路里和熱量。

肢體血液循環受到機械性的阻礙而容易發冷、進而冰凍的原因包括︰(1)衣鞋、手套過緊；(2)血管疾病或損傷使流到四肢的血流量減少，導致組織局部缺氧；(3)藥物造成小血管緊縮。

使人的抗寒能力降低的因素包括︰(1)衰弱和疲勞；(2)脫水，是寒冷的主因，隨後血液變酸、精神錯亂、昏迷而死亡；(3)神經肌肉疾病，或之前受過冰凍或非冰凍傷害，結果失去感覺，易受進一步寒冷傷害；(4)任何原因所致的精神病，聽任行為促成冰凍，因精神錯亂，喪失溫度調節的能力，結果導致體溫降低。

確認和治療

凍傷通常先從腳趾、手指、耳朵和鼻尖開始。在解凍前，患部冷硬、蒼白或無血。皮膚緊繃，無法確知結凍的深度。由於已經凍得沒知覺，不會痛，患者甚至可能不知已受凍傷，使得情況更加危險。

處理凍傷時，通常在解凍前盡量使體溫恢復正常，絕不可用摩擦方式使受傷部位變暖，因為這會使受凍組織的細胞結構受損。以前的理論是用冰雪摩擦患部，這同樣錯誤而且有可能造成傷害。用溫水浴使手腳迅速解凍是目前常用的療法。解凍時間視浴水溫度和結凍深度而定，肢端充血而變紅或粉紅時，解凍即告完成(如果解凍後患部仍呈蒼白色，即表示局部血管受寒過度，還未恢復正常循環)。快速解凍後，小水泡隨即出現，4～10天自然破裂。水泡破裂後形成像澆鑄過的痂疤，常呈黑色。下方可能已形成正常組織。解凍部分通常要保護起來，避免再度受凍或過度受熱。既不要用繃帶也不要敷藥，只要用中性肥皂清洗即可。經常做指部運動，以保持關節活動。摒棄以前藉外科手術移除不健康組織或截肢的作法。旋渦動作會清除死去的組織。

必要時使用抗生素，最好注射類毒素預防。解凍後，進一步的治療著重在避免感染和恢復正常功能。若受凍時間短，迅速復溫後，會出現延及指(趾)尖的小水泡，說明預後良好。若受凍時間長，在室溫下自然復溫，伴發骨折、脫臼時，預後不定。若未能及時解凍，高熱復溫(超過46℃〔115℉〕)， 水泡色黑或出血性，且達不到指(趾)尖時，預後不良。受冷(但環境溫度高於冰點)後再冷凍或解凍後再冷凍預後最差，幾乎不免要截肢。

凍傷的主要併發症是感染和組織死亡而需截肢。較不嚴重的後遺症是出汗增加，逐漸失去感覺，指和趾的皮下脂肪層變薄，持續疼痛，關節運動受限，指甲甲床改變。其他永久的影響包括︰留下疤痕，小肌肉萎縮，關節畸形，骨的關節炎病變，神經血管末梢障礙，對低溫失去保護能力，並對寒冷敏感。

預防凍傷

要防止凍傷，必須在寒冷天裡穿著乾燥而多層的衣服，手、腳還要穿戴鬆而暖的護套，不要穿太緊或需綁帶子的衣物。曝露在外的皮膚應防風吹，面霜、頭套及護耳都有保護作用。寒冷時，個人應注意避免使用過多抑制身心能力的藥物。萬一發生凍傷意外，當務之急是避免進一步失溫而死亡；在凍傷已發生的任何情況下，若可能再結凍，應避免先進行解凍。

一氧化碳中毒－百科全書

一氧化碳中毒

【漢語拼音】yiyanghuatan zhongdu
【中文詞條】一氧化碳中毒
【外文詞條】carbon monoxide poisoning
【作　　者】史志澄


知識分類：分類檢索／現代醫學／現代醫學／〔理化因子和理化因子所致疾病〕／中毒／一氧化碳中毒
閱讀人氣：198 次

一氧化碳(CO)為無色﹑無臭﹑無味﹑無刺激性的氣體﹐為含碳物質燃燒不完全的產物。比重0.967﹐分子量28.01。有可能發生CO中毒的工業生產過 程有﹕煉鋼﹑煉鐵﹑煉焦﹑採礦爆破作業﹐機器製造中的鑄造和鍛造﹐化學工業中的合成氨和甲醇製備。耐火材料﹑玻璃﹑陶瓷﹑建築材料等工業使用的窯爐﹑煤氣 發生爐也能釋放CO。此外﹐在冬季用煤球爐和火爐取暖時﹐若煙囪堵塞﹑倒煙或門窗緊閉等﹐均可引起CO中毒。

煤氣的主要成分為CO(約佔50～60％)﹐其次為氫和氮﹐約佔30～40％﹐CO₂約佔10％。因此煤氣中毒實際上是CO中毒。

毒理 CO經呼吸道進入肺泡﹐被吸收入血液循環。由於CO與血液中的血紅蛋白的親和力要比氧與血紅蛋白的親和力大300倍﹐故把血液內氧合血紅蛋白中的氧排擠出 來﹐與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白﹔而碳氧血紅蛋白的解離速度卻又比氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍﹐這就使得組織缺氧﹐除了形成碳氧血紅蛋白外﹐ 正常的氧合血紅蛋白解離也受到影響。目前認為﹐CO不僅能與血紅蛋白相結合﹐而且能夠直接作用於細胞呼吸﹐與細胞色素氧化中的二價鐵具有親的力﹐從而抑制組織呼吸。

在一般情況下﹐急性CO中毒的程度取決於血中碳氧血紅蛋白的含量﹐含量越高﹐缺氧就嚴重﹐中毒程度也就越重。

進入體內的CO﹐在患者已撤離中毒環境﹐呼吸新鮮空氣或吸氧後﹐可自呼氣中排除。但需要數小時﹐有時長達24小時才能排盡。一氧化碳是非蓄積性毒物﹐脫離 接觸後﹐血液中的碳氧血紅蛋白逐漸離解排出體外﹐故無慢性中毒現象﹐但是長期接觸CO(如吸煙)後﹐心血管病發病率增高。

臨床表現 急性中毒主要表現在神經﹑心血管和血液三個方面。根據臨床症狀的嚴重程度和血液中碳氧血紅蛋白的含量高低﹐可分為輕﹑中﹑重三級。

輕度中毒 血液碳氧血紅蛋白的含量介於10～20％。患者頭痛﹑頭暈﹑耳鳴﹑眼花﹑噁心﹑嘔吐﹑心悸﹑四肢無力﹐偶可有短暫的昏厥。此時若能及時脫離中毒環境﹐吸入新鮮空氣﹐症狀可迅速消失。

中度中毒 血液碳氧血紅蛋白的含量介於30～40％。除上述症狀加重外﹐患者面色潮紅﹐口脣呈櫻桃紅色﹐脈快﹐多汗﹐煩躁﹐當碳氧血紅蛋白超過50％時﹐患者往往出 現昏迷。但昏迷較淺﹐若患者能及時撤離中毒環境﹐經積極搶救﹐一般數小時後即可清醒。頭痛﹑頭暈﹑嗜睡﹑無力等症狀在數天內逐漸好轉﹐一般無明顯併發症及 嚴重的後遺症。

重度中毒 血液碳氧血紅蛋白的含量在50％以上。患者迅速出現昏迷﹑抽搐﹑呼吸困難﹑脈極弱﹑血壓下降。最後可因呼吸循環衰竭而危及生命。

重度中毒導致長時間昏迷者﹐可有水﹑電解質平衡紊亂﹐呼吸性酸中毒﹐氮質血症﹐心律紊亂﹐肺炎及肺水腫等併發症。

少數重症患者脫離昏迷後﹐可出現遺忘症﹐一般可逐漸好轉﹐數周後可以痊癒。另外也有少數患者﹐當神志恢復後又出現一系列神經系統嚴重受損的表現﹐其主要表現為﹕痴獃﹐患者定向力喪失﹐記憶障礙﹐語無倫次﹐木僵﹐出現錯覺幻覺﹐生活不能自理。震顫麻痺﹐表情淡漠﹑四肢肌張力增高伴四肢震顫和前沖步態。周圍神經炎﹐皮膚感覺缺失﹑色素減退﹑水腫等。有時還可發生球後視神經炎或其他顱神經痲痺。

不少資料表明﹐長期﹑反覆吸入一定量的CO後﹐可出現神經系統和心血管系統的慢性損害﹐表現為神經衰弱綜合症﹐如乏力﹑頭痛﹑頭暈﹑失眠﹑血壓波動﹑記憶力減退等。心電圖可有心動過速﹑心律不齊﹑低電壓﹑S-T段下降等改變。

經常接觸CO的人﹐血中碳氧血紅蛋白含量可增高﹐如長期吸煙者可達3～8％﹐值勤的交通警﹐因吸入機動車輛排氣裝置排出的廢氣(內含多量CO)﹐因此血中碳氧血紅蛋白的含量也可增高。

診斷 急性中毒首先應查明有無CO接觸史﹐瞭解發病環境和現場情況。體格檢查應注意皮膚黏膜呈櫻桃紅色﹐尤以兩頰﹑前胸和大腿內側較為明顯。昏迷患者需除外其他疾患﹐如腦血管疾患﹑糖尿病酮中毒﹑尿毒症﹑肝昏迷﹑肺性腦病﹑暴發型流腦﹐以及巴比妥類﹑氯丙等藥物和DDV中毒引起的昏迷。

如果病史及臨床表現疑為急性CO中毒﹐檢查血液中碳氧血紅蛋白呈陽性反應﹐可立即確診。常用的簡易碳氧血紅蛋白測定法有﹕加鹼法﹐取患者血液2～3滴﹐用5～10ml的蒸餾水稀釋後﹐加入10％氫氧化鈉0.5ml﹐若血中有碳氧血紅蛋白﹐血液仍保持淡紅色不變﹐正常血則呈棕綠色。煮沸法﹐取蒸鎦水10ml﹐放入患者血液3～5滴﹐血中若有碳氧血紅蛋白﹐煮沸後仍為紅色﹐正常血液呈褐色。硫酸銅法﹐取患者血液2ml﹐加入等量水和3滴飽和硫酸銅溶液﹐混合後若有紅色沉澱出現﹐則證明血液中有碳氧血紅蛋白﹐正常血液應出現棕綠色沉澱。

上述測定只有當血液中碳氧血紅蛋白在30％以上時才呈陽性反應﹐但脫離中毒環境後陽性消退很快﹔若碳氧血紅蛋白在50％以下﹐一般脫離1～2小時後即變為陰性。

治療 盡速將急性中毒患者移至新鮮空氣處﹐注意保暖。給予氧氣吸入。重症昏迷患者若有條件應使用高壓氧艙治療。高壓氧不僅迅速增大了供氧量﹐而且還能使血液中溶 解氧量增加﹐使毛細血管內的氧易向細胞內彌散﹐從而可加速糾正腦﹑心﹑腎等重要器官的缺氧。防治腦水腫可給予腎上腺皮質激素﹐以及25％甘露醇溶液靜脈點 滴。給予細胞色素C﹑三磷酸腺﹑維生素C以改善腦組織代謝。昏迷較深﹑高熱和抽搐者可施行人工冬眠及降溫療法。某些危重病例可以考慮輸血或換血。

患者昏迷期間應積極防治併發症﹐加強護理。尤其要防止肺部繼發感染﹐糾正酸中毒和保持水電解質平衡。預防尿道感染﹐以及發生褥瘡。

民間沿用食醋﹑飲蘿蔔湯或綠豆湯來解救急性CO中毒﹐這是缺乏科學根據的﹐而且從實踐來看﹐效果也不明顯。

預防 凡產生CO和煤氣的生產過程都應該儘量密閉或局部安裝排風裝置。管道﹑閥門﹑設備應注意及時檢修﹐防止漏氣。嚴格遵守安全操作規程。加強安全教育。家庭使用煤爐及煤氣一定注意安全。煤爐要安裝煙囪﹐並保持管道密閉通暢﹐以防止堵塞漏煙。